Formulaire d’adhésion à AGORA15
NOM
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Prénom
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Bât.,Rue,
Lieu-dit
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Code
postal
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Commune
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Montant
de la cotisation (au moins 20 €)
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Adresse
mail pour recevoir la newsletter
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Merci d’imprimer et de compléter ce formulaire puis de
l’adresser, accompagné de votre chèque à l’ordre des Amis de l’orgue de St-Géraud, au trésorier de
l’association :
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François
BLANC
66 Boulevard Jean JAURES
15000 AURILLAC